رحم در باروری بانوان نقش مهمی ایفا می کند و بخشی از دستگاه تناسلی را تشکیل می دهد. رحم محل اصلی تغذیه و نگهداری جنین در دوره بارداری می باشد. از این رو سلامت آن بسیار حائز اهمیت است. برای بررسی مشکلات رحم از جمله خونریزی غیر طبیعی ، عفونت و غیره ، بخش داخلی رحم توسط متخصص ناباروری در خرم آباد ، با استفاده از روش هیستروسکوپی بررسی می شود. مشکلاتی از قبیل پولیپ آندومتر ، سپتوم رحم ، فیبروئید ساب موکوزال و چسبندگی داخل رحم ، رشد جنین را دچار مشکل می کنند. از این رو پیشنهاد می شود قبل از اینکه زنان اقدام به بارداری کنند ، هیستروسکوپی انجام شود تا بتوان بررسی کرد که رحم چه مقدار توانایی پذیرش و نگهداری جنین را دارد.
هیستروسکوپی چیست؟
برای معاینه داخلی محیط رحم از دستگاهی با نام هیستروسکوپ در این روش مورد استفاده قرار می گیرد؛ این دستگاه شامل منبع نور و دوربین است و از طریق واژن آن را وارد رحم می کنند تا بررسی دقیق و کاملی از اندام های مذکور ارائه کنند. در صورت وجود هر گونه مشکل در رحم ، اختلال شناسایی شده و در کنار سایر آزمایشات برای تشخیص بیماری های زنان به کار می رود.
علت انجام هیستروسکوپی
از جمله مهم ترین دلیلی که پزشک انجام hysteroscopy را برای شما تجویز می کند شامل خونریزی غیر عادی رحم ، قاعدگی ، لکه بینی نامنظم و یائسگی است. اما مشاهده شده است این پروسه برای مسائل زیر نیز موثر واقع می شود :
پولیپ ها و فیبروزها
برای اینکه محل دقیق این عارضه یافت شود ، پزشک از دستگاه هیستروسکوپ استفاده می کند. اگر همزمان حین مشاهده داخل رحم ، حذف بافت های زائد نیز انجام شود ، پروسه هیستروسکوپی میومکتومی نام خواهد گرفت.
چسبندگی ها
این عارضه اغلب با نام سندروم آشرمن شناخته می شود و وقتی پدید می اید که بافت های دیواره رحم بنا به مختلف به یکدیگر می پیوندند و همانند مانعی در برابر جریان قاعدگی یا راهی برای باروری ، قد علم می کنند. در بیماری چسبندگی رحم ، پزشک با ابزار یاد شده به خوبی محل انسداد را می یابد.
سپتوم ها
عارضه ذکر شده وقتی به وجود می اید که رحم به صورت ناقص جوش می خورد و به دو قسمت مجزا تقسیم می شود. این عیب معمولا از قسمت بالایی رحم شروع می شود به سمت واژن ادامه پیدا می کند. تنها از طریق هیستروسکوپ پزشک می تواند تشخیص دهد که عارضه موجود به صورت مادرزادی است یا اینکه در اثر سپتوم پدید امده است.از دیگر دلایلی که هیستروسکوپی برای شما تجویز می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- نتایج حاصله غیرنرمال از تست پاپ
- یافتن علت سقط جنین های مکرر و بررسی موانع بارداری
- قرار دادن دستگاه ضد بارداری IUD
- شناسایی و حذف بافت های باقیمانده از جفت بعد از تولد نوزاد.
برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر مهدیه مریدی ، فرم زیر را تکمیل نمایید.
انواع هیستروسکوپی
به دو روش تشخیصی و درمانی کاربرد دارد که در مطالب زیر با این دو طریق آشنا می شویم :
هیستروسکوپی تشخیصی : همان طور که از نامش پیداست برای پیدا کردن دلیل بیماری انجام می شود به عنوان مثال در تعیین علت سقط های مداوم ، ،چسبندگی بدشکلی رحم ، خونریزی بعد از پریود ، شناخت دردهای رحمی و همچنین شناخت بیماری هایی مانند سرطان ، فیبروم و پلیپ کاربرد دارد.
هیستروسکوپی درمانی (جراحی)
- انجام بیوپسی از ساختار رحم به علت بررسی دقیق تر زیر میکروسکوپ
- تعیین مکان قرارگرفتن IUD
- برداشتن پولیپ رحم و فیبروم
- از بین بردن مشکلات ناباروری
- برطرف کردن چسبندگی رحم
عمل هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟
این جراحی توسط متخصص زنان و ناباروری لرستان اجرا می شود و نیاز نیست که بیمار بعد از عمل در بیمارستان بماند. گاهی برای جلوگیری از درد ، داروی خواب آور و یا بی حسی به بیمار داده می شود. بیهوشی به ندرت انجام می شود زیرا مدت زمان این عمل با توجه به سبک درمانی یا تشخیصی بودن و علت آن متفاوت بوده و چیزی بین 5 تا 30 دقیقه است. ممکن است هیستروسکوپی به شکل سرپایی و یا طی بستری در بیمارستان اعمال شود. پس از پوشیدن لباس بیمارستان و آماده شدن در تخت مخصوص عمل ، ناحیه واژن برای شروع این پروسه و جلوگیری از عفونت ضد عفونی می شود.
بهترین متخصص ناباروری در خرم آباد ابتدا دهانه رحم را باز کرده و ابزاری به نام اسپکلوم وارد واژن می کند که سبب باز شدن دهانه آن می شود. سپس هیستروسکوپ را وارد واژن می کند. برای دید بهتر مایع و یا گازی از طریق هیستروسکوپ وارد شده تزریق می شود و با بررسی داخل رحم و گرفتن فیلم و عکس از نمونه های بافتی ، دکتر اقدام به جراحی می کند. اگر عمل پیچیده تر باشد دکتر نازایی در خرم آباد به همراه هیستروسکوپ ، ابزارهایی را همزمان وارد می کند. با توجه به میزان پیچیدگی فرآیند جراحی ، در این هنگام با انجام عمل لاپاراسکوپی ، ابزار دیگری از ناحیه شکم وارد می شود تا روند این پروسه دقیق تر و با نتیجه بهتر پیش رود.
فیلم هیستروسکوپی توسط دکتر مهدیه مریدی
کاندیدای مناسب انجام هیستروسکوپی
پزشک اغلب بعد از اینکه سوابق پزشکی شما را مورد ارزیابی قرار داد ، تعیین می کند که ایا این متد درمانی برای شما موثر واقع می شود یا خیر. با وجود مزایای فراوان hysteroscopy ، همه افراد کاندیدای خوبی برای آن تلقی نمی شوند.
بانوان باردار ، افرادی که دارای عفونت لگن هستند یا ترشحات واژنی شدید دارند ، برای این پروسه مناسب نیستند . البته در نظر داشته باشید که خانم های باردار ، و بانوان مبتلا به سرطان واژن و رحم یا بانوانی که انسداد و تنگی در دهانه رحم دارند ، نباید هیستروسکوپی انجام دهند.
مراقبت های قبل از هیستروسکوپی
- انجام آزمایش خون
- درمان عفونت قبل از عمل ناباروری
- مصرف قرص پیشگیری LD
- قبل از هیستروسکوپی مثانه باید خالی باشد.
- با مشورت پزشک داروهایی که مصرف می کردید قطع شود.
- 24 ساعت قبل از عمل اگر کرم یا پمادی برای واژینال مصرف می کردید کنسل شود.
- مناسب ترین زمان برای انجام این پروسه درمان ناباروری چند روز یا یک هفته بعد از تمام شدن دوره قاعدگی است زیرا در این بازه زمانی بهترین متخصص زنان در لرستان دید بهتری بر ناحیه داخلی اندام تناسلی دارد.
| عنوان مزیت | توضیح |
|---|---|
| تشخیص دقیق | هیستروسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را با جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی یا معاینه لگن مشاهده کند و مشکلاتی مانند فیبروم ، پولیپ و ناهنجاری های رحمی را با دقت بالا تشخیص دهد. |
| درمان کم تهاجمی | این روش در مقایسه با جراحی های سنتی ، کم تهاجمی تر بوده و با درد و خونریزی کمتر همراه است. به همین دلیل ، دوران نقاهت آن کوتاه تر و بازگشت به فعالیت های روزانه سریع تر است. |
| حفظ باروری | هیستروسکوپی معمولاً بدون آسیب به توان باروری انجام می شود؛ بنابراین گزینه ای ایمن برای زنانی است که قصد بارداری در آینده دارند. |
| کاربردهای متنوع | این روش علاوه بر تشخیص و درمان مشکلات رحمی ، در مواردی مانند گذاشتن IUD ، نمونهبرداری (بیوپسی) و تخلیه رحم در سقط جنین نیز کاربرد دارد. |
عوارض هیستروسکوپی
از آنجایی که این جراحی بسیار کم خطر می باشد اما به هر حال همانند هر روشی ممکن است عوارضی را هم در کنار تشخیص و درمان برای افراد ایجاد کند. از جمله عوارضی که می توان بعد از طی این روند درمان نازایی نام برد ، حس کردن درد در شانه ها ، احساس ضعف در بدن و یا در بعضی موارد غش کردن ، عوارض بعد از بیهوشی مانند خشکی و درد گلو ، تهوع ، عفونت رحم و یا سوراخ شدن آن ، لکه بینی یا خونریزی از ناحیه واژن به مدت یک یا چند روز می باشد.
درمان چند مورد از بیماری های رحمی توسط این فرایند
- فرسایش اندومتر : هیسترو سکوپی در لرستان توسط بهترین دکتر زنان با استفاده از ابزارهای خاص دیگری برای درمان و همچنین از بین بردن پوشش داخلی رحم در جهت قطع شدن خونریزی های شدید در این متد مورد استفاده قرار می گیرد.
- هیستروسکوپی اندومتریوز : در این روش مشکلاتی که در اندومتر و یا سندرم آشرمن (ناحیه محدود یا کل اندومتر از بین رفته باشد) را تشخیص و درمان می کند. اگر رفع نشود الگوی قاعدگی قطع و یا تغییر می کند.
- هیستروسکوپی پولیپ رحم : پولیپ های رحمی با خونریزی های شدید و مکرر نمایان می شوند و توسط سونوگرافی واژینال مشخص می شوند. وجود این پولیپ ها در هر سایزی توسط این فرآیند درمان نازایی رفع می شوند. این پلیپ های بی علامت شامل موارد زیر می باشند. پلیپ هایی در اندازه بزگتر از 15 میلی متر ، افرادی که یائسه بوده ، دارای سیکل ای وی اف می باشند و زنانی که سقط مکرر داشته اند.
احتمال حاملگی بعد از هیستروسکوپی
برای اینکه بدانید احتمال بارداری پس از هیستروسکوپی به چه میزان است ، باید گفت که این جراحی به خودی خود باعث بارداری نمی شود ، اما می تواند شانس باردار شدن را به شکل قابل توجهی افزایش دهد. در مواردی مانند وجود پولیپ آندومتریال ، سپتوم ، فیبروم و چسبندگی های رحمی ، ممکن است پروسهی IVF (انتقال تخمک بارور شده به داخل رحم)
با اختلال مواجه شود. برداشتن این ناهنجاری ها از طریق هیسترو سکوپی می تواند محیط رحم را برای لانه گزینی بهتر آماده کرده و در نتیجه شانس موفقیت در بارداری را افزایش دهد.
✨ نتیجه: هیستروسکوپی با اصلاح مشکلات رحمی ، می تواند نقش مؤثری در درمان نازایی و افزایش احتمال بارداری طبیعی یا از طریق IVF داشته باشد.
روند بهبودی بعد از انجام هیستروسکوپی چه زمانی است؟
معمولاً یک روز بعد از انجام این کار می توان به ادامه روند سایر فعالیت ها پرداخت. البته کسانیکه تحت بیهوشی عمومی عمل کرده باشند ، یک روز باید استراحت کنند و بعد از آن ، فعالیت های روزانه خود را طبق روال سابق می توانند از سر بگیرند. ممکن است تا چند روز بعد از هیستروسکوپی ، دچار گرفتگی و دردی شبیه قاعدگی یا خونریزی شوید که جای نگرانی ندارد و این امر کاملاً طبیعی است. همچنین ، رژیم غذایی و نوع تغذیه بعد از هیسترو سکوپی می تواند مثل سابق ادامه داشته باشد. برای شروع رابطه جنسی بایستی حداقل یک هفته صبر کنید و تا موقع قطع خونریزی اقدام به این کار نکنید چون ممکن است خطر ابتلا به عفونت بالا برود.
مراقبت های بعد از هیستروسکوپی شامل چه مواری است؟
مهم است که برای اطمینان از بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض ، دستورالعمل های مراقبتی پزشک خود را به دقت دنبال کنید. برخی از دستورالعمل های رایج مراقبتی بعد از این روش جراحی کم تهاجمی عبارتند از:
- استراحت: در 1 تا 2 روز اول پس از عمل ، استراحت کافی داشته باشید. از انجام فعالیت های شدید خودداری کنید و در صورت نیاز از داروهای مسکن و داروهای ضد التهابی برای تسکین درد استفاده کنید.
- خونریزی: خونریزی واژینال خفیف تا متوسط طبیعی است و ممکن است تا چند روز طول بکشد. از پدهای بهداشتی یا تامپون برای جذب خونریزی استفاده کنید و در صورت لزوم آنها را به طور مکرر تعویض کنید.
- درد: درد و گرفتگی عضلات شکم حین یا بعد هیستروسکوپی شایع است و معمولاً با داروهای مسکن بدون نسخه قابل کنترل است. در صورت شدید بودن درد ، با پزشک خود تماس بگیرید.
میزان فعالیت: به تدریج و در عرض چند روز فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های شدید تا زمانی که پزشک شما اجازه ندهد خودداری کنید. - رابطه جنسی: تا زمانی که خونریزی و درد متوقف شود و پزشک شما اجازه ندهد ، از رابطه جنسی خودداری کنید. این مورد معمولاً 1 تا 2 هفته طول می کشد.
- رژیم غذایی: سعی کنید تغذیه سالم و متعادلی داشته باشید و مایعات زیادی بنوشید. از مصرف غذاهای محرک گوارشی( تند یا چرب ) ، خودداری کنید.
هزینه هیستروسکوپی
قیمت این فرآیند درمانی در بیمارستان خصوصی و دولتی فرق می کند. همان طور که می دانید در بیمارستان های دولتی جراحی های خاص مانند هیستروسکوپی ، IVF و لاپاراسکوپی توسط دانشجویانی که می خواهند مدرک فوق تخصص اخذ نمایند و تحت تعلیم و آموزش می باشند انجام می شود. از جمله مزایا در این مراکز وجود تجهیزات پزشکی لازم برای رفع مشکل بیماران موجود می باشد. هزینه این پروسه تشخیص درمانی در بیمارستان خصوصی با طرف قرارداد بودن این مراکز با انواع بیمه ها می باشد. پس با وجود بیمه ، برای این درمان هزینه کمتری پرداخت می می شود. زیرا بخش عمده یعنی 80 درصد این مبلغ توسط بیمه تقبل می شود.
