تکنیک درمانی IVF + پروسه انجام آی وی اف

تکنیک درمانی نازایی به روش آی وی اف چیست؟

طی پروسه درمانی نازایی با استفاده از روش IVF ، تخمک ها از تخمدان خارج شده و توسط اسپرم ، خارج از رحم مادر ، بارور می شوند. این پروسه یکی از روش های رایج در درمان ناباروری بوده که احتمال لقاح تخمک و اسپرم در شرایط آزمایشگاهی را بسیار افزایش می دهد. در نتیجه پس از لقاح میان تخمک و اسپرم ، اگر شرایط رحم مناسب باشد ، جنین ایجاد شده درون رحم قرار داده می شود.

نکته : توجه داشته باشید در مواقعی که رحم شرایط مناسبی نداشته باشد ، جنین ایجاد شده فریز و ذخیره می شود و در یک شرایط مناسب ، داخل رحم قرار داده می شود.

مراحل انجام پروسه درمان ناباروری با IVF

این تکنیک نوین در درمان نازایی که خارج از رحم انجام می شود ، طی چهار مرحله طی خواهد شد.

مرحله اول: با مراجعه به جراح و متخصص زنان دکتر مهدیه مریدی در لرستان ، پس از بررسی و تشخیص مشکلات موجود و همچنین برگزیدن تکنیک IVF جهت درمان این عارضه ، داروهایی را به منظور افزایش تعداد تخمک ها برای بانوان تجویز خواهد کرد.

مرحله دوم: سپس در اتاق عمل و بعد از بیهوش کردن بیمار ، تخمک های تولید شده با استفاده از یک سوزن مخصوص تحت عنوان برداشت تخمک یا پانکچر ، برداشته می شوند.

مرحله سوم: در آزمایشگاه جنین شناسی ، تخمک های برداشته شده توسط پزشکی با تجربه و مهارت بالا در میان اسپرم قرار می گیرد. در این مرحله لقاح اسپرم و تخمک صورت گرفته و جنین در محیط آزمایشگاه رشد داده می شود.

مرحله چهارم: در انتها و پس از گذراندن مراحل IVF ، جنین تشکیل شده بعد از گذشت نهایتا 5 الی 6 روز به رحم مادر انتقال داده می شود.

فیلم آی وی اف، توضیحات خانم دکتر مریدی 

در روش ivf چگونه از بدن مرد ، اسپرم استخراج می شود ؟

در روش IVF (لقاح مصنوعی در محیط بیرون از بدن) ، اسپرم آقایان با استفاده از یک فرآیند به نام “جمع آوری اسپرم” (Sperm Retrieval) استخراج می ‌شود. این فرآیند بسته به شرایط مرد ممکن است به چندین شکل انجام شود:

منی آزمایی : منی آزمایی یکی از روش‌ های جمع‌آوری اسپرم در روش IVF است. این روش به طور خاص برای مردانی که به طور طبیعی نمی‌ توانند اسپرم را منتقل کنند اما تولید اسپرم دارند ، مناسب است. در منی آزمایی ، مرد نمونه ‌ای از منی خود را در یک ظرف جمع‌ آوری می ‌کند. این نمونه سپس به آزمایشگاه منتقل می‌ شود و اسپرم از نمونه منی جدا شده و به دقت ارزیابی می ‌شود. فرآیند ارزیابی شامل اندازه ‌گیری تعداد و کیفیت اسپرم‌ ها ، سرعت حرکت آن ‌ها و سایر ویژگی‌ های مهم برای موفقیت در فرآیند لقاح مصنوعی است.

پس از ارزیابی ، اسپرم‌ های با کیفیت به تخمک‌ های زن اضافه می ‌شوند تا در محیطی کنترل شده آزمایشگاهی ، فرآیند لقاح انجام شود. حال اسپرم هایی که با موفقیت به تخمک رسیده اند ، جنین را تشکیل داده و این جنین در محیطی کنترل شده برای مدتی رشد می ‌کند تا به مرحله مناسبی برای انتقال به رحم زن برسد.

تخلیه دستی (MESA) : در این روش اسپرم از بخش های مختلف مجاری اسپرمی (مانند اپیدیدیمیس) جمع‌ آوری می‌ شود.

جمع آوری اسپرم با استفاده از سوزن نازک (TESA) یا TESE : با استفاده از این شیوه ، اسپرم مستقیماً از بافت ‌های غده‌ ای مردان جمع ‌آوری می ‌شود. این روش برای مردانی که مشکلاتی مانند انسداد مجاری اسپرمی یا کمبود اسپرم دارند مورد استفاده قرار می‌ گیرد.

آزمایشات مورد نیاز جهت آغاز فرایند درمان آی وی اف

قبل از آغاز IVF ، لازم است تا معاینات و آزمایشات لازم انجام شود که تخمک ها و اسپرم ها از زوایای گوناگون توسط بهترین متخصص نازایی لرستان ، دکتر مهدیه مریدی بررسی شوند. از جمله آزمایشات لازم موارد زیر می باشند.

ذخیره تخمدان

در ابتدا با گرفتن آزمایش خون از بانوان در روزهای ابتدایی قاعدگی ، سطح هورمون های مختلف همانند استروژن ، هورمون های آنتی مولرین و هورمون های محرکه فولیکولی مورد بررسی قرار می گیرند. در واقع از این طریق می توان میزان کمیت و کیفیت تخمک ها را بررسی کرد که به درمان ناباروری بانوان کمک خواهد کرد.

اسپرم ها

از جمله مهم ترین آزمایشات که لازم است حتما انجام شود آزمایش اسپرم می باشد. در صورتی که این پروسه آزمایشی قبل از IVF انجام نشود ، در یک مدت زمان کوتاهی بعد از دوره درمان باید انجام شود تا احتمال موفقیت این پروسه افزایش یابد. برای تهیه نمونه اسپرم ، باید حدود 3 روز از آخرین خروج مایع منی مرد گذشته باشد.

بیماری های عفونی

قبل از آغاز پروسه درمان IVF بهتر است هر دو زوج برای اطلاع از عدم ابتلا به بیماری های عفونی مورد آزمایش قرار گیرند. این آزمایش در افزایش میزان موفقیت پروسه درمانی کمک بسیار زیادی خواهد کرد.

تعیین عمق رحم

با بکارگیری از دستگاه سونوهیستوگرافی و وارد کردن مایعی به داخل رحم بانوان و استفاده از یک تلسکوپ باریک و نورانی ، متخصص زنان دکتر مریدی در لرستان ، می تواند عمق رحم را تشخیص دهد.

نکته: در برخی مواقع متخصص درمان نازایی با آی وی اف در لرستان از سونوگرافی و عکس برداری از رحم با استفاده از امواج صوتی فرکانس بالا برای بررسی سلامت رحم بهره می برد.

تفاوت روش ivf با لقاح داخل رحمی (iui)

اگر بخواهیم شما را با تفاوت این دو روش که در درمان ناباروری زوجین نقش زیادی دارند ، آشنا سازیم باید اضافه کنیم مهم ترین تفاوت آن ها تعداد تخمک های تولید شده و موقعیت لقاح آن ها می باشد. علاوه بر این تفاوت های دیگری نیز وجود دارند که در یک نگاه کلی می توان آن ها را به تفاوت در هزینه ها ، ایمنی و فرآیند بهبودی تقسیم کرد. ما در این بخش می خواهیم دلایل بیشتر بودن هزینه های iVf را به نسبت روش دیگر مورد ارزیابی قرار دهیم:

پیچیدگی فرآیند : روش IVF فرآیند پیچیده ‌تری را طی می کند و برای تلقیح تخمک و رشد جنین ‌ها در آزمایشگاه ، به فرآیند بسیار دقیق و زمان ‌بر نیاز دارد. این در حالی است که روش دیگر فرآیند ساده ‌تری داشته و تنها به تزریق اسپرم به رحم زن نیاز است.

هزینه ‌های آزمایشگاهی : به دلیل پیچیدگی ivf و نیاز به تجهیزات و منابع آزمایشگاهی بیشتر ، هزینه‌ های مربوط به آن بیشتر است.

بالا بودن احتمال موفقیت : در بیشتر موارد ، IVF احتمال موفقیت بالاتری را نسبت به IUI دارد که همین عامل بر هزینه ها تاثیر خواهد گذاشت. به عنوان مثال در مواردی که عملکرد تخمدان ‌ها کم است یا مشکلات جدی ناباروری در زوجین وجود داشته باشد ، ممکن است IVF بهترین گزینه باشد.

بنابراین تفاوت‌ در پیچیدگی فرآیند ، هزینه ‌های آزمایشگاهی و بالا بودن احتمال موفقیت باروری ، دلایل خوبی برای بالا بودن هزینه های روش ivf می باشد که با تولد فرزندی سالم ، زوجین را با کمترین سختی و دشواری به هدف می رساند.

مزایای درمان نازایی با IVF چیست؟

از جمله موفق ترین روش های درمان نازایی در میان زوجین ، بکارگیری پروسه آی وی اف می باشد که دارای مزایای فوق العاده ای به شرح زیر است.

1. یکی از با سابقه ترین روش های درمان ناباروری در زوجین بوده که بهبود عملکرد آن سبب فرزند آوری در افراد خواهد شد.
2. برای بانوانی که در لوله فالوپ دچار مشکلاتی همچون زخم و یا انسداد شده اند بسیار مناسب و کاربردی است. بنابراین میزان موفقیت آنان در فرایند IVF افزایش پیدا می کند.
3. داروهای مورد استفاده در این دوره هرگز خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش نمی دهد.

انجام آی وی اف به کدام دسته از زوجین پیشنهاد می شود؟

کسانی که به سبب عارضه های زیر به نازایی دچار هستند می توانند تحت روش IVF درمان شوند :

• اندومتریوز شدید
• کاهش میزان ذخیره تخمدانی
• ناباروری ها با علل های ناشناخته
• سن بالای افراد بیش از 35 الی 40 سال
• در صورت کاهش تعداد یا تحریک اسپرم در آقایان
• با وجود انسداد لوله های فالوپ یا چسبندگی رحم بانوان
• عدم موفقیت در دو تا چهار چرخه تحریک تخمدان
• وجود اختلال ژنتیکی در بانوان و آقایان
• تخمدان های ضعیف
• وجود عارضه تخمدان پلی کیستیک
• ناباروری ثانویه
• سقط های مکرر

ریسک های درمان نازایی با IVF

با پیشرفت علم و تکنولوژی ، راه های متفاوتی برای درمان بیماری ها ارائه شدند. از آنجایی که این پروسه ها توسط انسان ها پیشنهاد و انجام می شود ، قطعا با روند طبیعی آن متفاوت می باشد. درمان ناباروری به روش IVF نیز در این گروه قرار دارد و ممکن است پیامدهای زیر را به همراه داشته باشد :

چندقلوزایی ؛ این پیشامد وقتی رخ می دهد که بیشتر از یک جنین در داخل رحم قرار داده شود. خود این موضوع نیز خطراتی اعم از تولد نوزاد نارس و کم وزن را به همراه دارد که احتمال بروز این موارد در تولد نوزادان منفرد ، کم می باشد.

سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ؛ تزریق داروهای تقویت کننده باروری که بر هورمون های جفتی انسان (HCG) اثر گذارند ، ممکن است منجر به سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ها شود. این عارضه با عوارضی همچون درد خفیف شکم ، نفخ ، اسهال و استفراغ همراه است که در ادامه علائم یاد شده با بارداری فرد ادامه می یابد. طبق گزارشات ، بروز نشانه های وخیم تر مانند افزایش سریع وزن و تنگی نفس در موارد نادر رخ می دهد.

سقط جنین ؛ جالب است بدانید درصد افرادی که از طریق IVF دچار سقط جنین می شوند دقیقا با فرآیند طبیعی آن برابری می کند؛ به عبارت بهتر حدود 15 تا 25 درصد در بانوان احتمال سقط جنین وجود دارد؛ با این تفاوت که این میزان برای مادران با سن بالاتر افزایش می یابد.

آسیب ناشی از سوزن آسپیراسیون برای جمع آوری تخمک ها ؛ بازیابی تخمک ها در روش IVF با استفاده از سوزن آسپیراسیون ممکن است باعث خونریزی ، عفونت یا آسیب به روده ، مثانه یا رگ خونی شود. در صورتی که تحت نظر پزشک متخصص ناباروری به این اقدام روی بیاورید ، تا حد چشمگیری از عوارض یاد شده جلوگیری خواهید کرد.

نکات حائز اهمیت و مراقبتی بعد از آی وی اف

1. توصیه می شود بعد از آغاز درمان به هنگام استحمام از آب گرم استفاده نکنید.
2. بانوان باید از قرار گرفتن در محیط هایی همچون سونا ، جکوزی و استخر در یک بازه زمانی خودداری کنند.
3. فرد بعد از IVF نیازی به استراحت مطلق ندارد و می تواند فعالیت های روزانه خود را به طور معمول انجام دهد. تنها باید از انجام فعالیت های سنگین و پر تنش خودداری کند.
4. داشتن آرامش خاطر و قرار گرفتن بانوان در محیطی دور از استرس و اضطراب در رسیدن به یک نتیجه فوق العاده به آن ها کمک خواهد کرد.
5. حتما در این بازه از مکمل هایی همچون اسید فولیک که از جانب بهترین متخصص درمان نازایی در لرستان ، دکتر مریدی برای شما تجویز شده است استفاده کنید.
6. همواره داشتم تغذیه سالم حاوی میوه و انواع سبزیجات در تمامی دوران زندگی توصیه خواهد شد که در درمان ناباروری با روش IVF نیز حائز اهمیت می باشد.
7. سعی کنید استرس و نگرانی های خود را در این بازه زمانی کنترل کنید ، زیرا بانوان به هنگام انتقال جنین با افزایش کورتیزول مواجه می شوند. به همین منظور هر گونه استرس و نگرانی طبیعی می باشد.
8. انجام تست بارداری در این مواقع توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است نتیجه آن کاذب باشد. برای مثال وجود دارو های هورمونی در خون نشان دهنده بارداری خواهد بود در صورتی که ممکن است در برخی مواقع جواب آزمایش را منفی نشان دهد؛ در حالی که شما باردارید.
9. داروهای تجویز شده را حتما مصرف کنید و از قطع ناگهانی آن ها بپرهیزید زیرا می تواند تاثیرات منفی در روند درمان نازایی با IVF داشته باشد.

چه عواملی در میزان موفقیت درمان نازایی با آی وی اف تاثیر گذار است؟

• سوابق بارداری : بانوانی که در گذشته و پیش از انجام پروسه درمانی IVF بارداری موفق داشته اند ، شانس بیشتری برای موفقیت در درمان ناباروری خواهند داشت. در صورتی که اگر تجربه ناموفق از درمان آی وی اف داشته باشند ، در دفعات بعدی شانس آن ها کمتر خواهد شد.
  کیفیت نطفه: در صورتی که نطفه منتقل شده رشد بیشتری داشته باشد ، احتمال موفقیت در بارداری نیز بیشتر خواهد بود.
• سن مادر: میزان موفقیت در بارداری در بانوان در سنین پایین بسیار بالا است. هر چه سن بالاتر رود ، احتمال ناموفق بودن بارداری بیشتر می شود.

آیا بانوان با خونریزی یا لکه بینی بعد از ای وی اف مواجه می شوند؟

بهتر است نگران نباشید. وجود خونریزی و لکه بینی بسیار کم بعد از IVF طبیعی است. تقریبا 42 درصد از بیماران بعد از بکارگیری این روش درمانی با خونریزی مواجه می شوند. اما در صورتی که این عرضه بسیار شدید و غیر قابل کنترل باشد باید فورا به متخصص زنان مراجعه کنید تا اقدامات درمانی به کار گرفته شود. لکه بینی در بانوان ممکن است در مراحل گوناگونی رخ دهد که در ادامه با آن ها آشنا خواهیم شد.

1. بعد از پانکچر ، ورود سوزن مخصوص در پروسه IVF برای برداشت تخمک ، سبب بروز خونریزی و یا لکه بینی خواهد شد.
2. بعد از لانه گزینی ؛ قرار گرفتن جنین در دیواره های داخلی رحم می تواند سبب لکه بینی در بانوان شود.
   استفاده بسیار زیاد از شیاف های پروژسترون که سبب بروز حساسیت واژن شده و در نتیجه این هم عاملی دیگر در بروز خونریزی خواهد بود.
3. لکه بینی میان دو قاعدگی

آیا ممکن است بعد از این پروسه درمانی بیمار با نتیجه ای منفی رو به رو شود؟

بهتر است بدانید که میزان موفقیت در پروسه درمان ناباروری با استفاده از روش IVF ، حدود 35 الی 40 درصد می باشد. اما توجه داشته باشید که این پروسه در افرادی که در گذشته تجربه بارداری را داشته اند تا حدود 50 درصد افزایش می یابد. در طرف دیگر آن دسته از افرادی که ذخیره تخمدان پایین دارند و سن آن ها بیش از 40 سال است ، میزان موفقیت بسیار پایین است.

زمان مورد نیاز جهت دست یابی به نتیجه نهایی از درمان ivf چقدر می باشد؟

در ابتدا بهتر است بدانید که زمان درمان ناباروری در روش آی وی اف ، به ذخیره تخمدان بانوان بستگی دارد. بنابراین در هر فردی متفاوت خواهد بود. برای مثال ممکن است در برخی افراد و با توجه به ذخایر تخمدانی این پروتکل در یک فرد حدود 15 روز زمان ببرد و در فرد دیگر 45 روز. حتی در برخی از پروتکل ها ممکن است دو بار وارد سیکل شود و تخمک گیری از آن صورت گیرد. اما به طور کلی باید بیمار یک پروسه 2 الی 3 ماهه را برای رسیدن به نتیجه نهایی در نظر بگیرد.

آیا درمان نازایی با آی وی اف دارای عوارض می باشد؟

تکنیک درمان ناباروری با روش IVF دارای برخی عوارض می باشد؛ اما جای نگرانی نیست. عوارض به وجود آمده از جانب این پروسه قابل کنترل و پیشگیری خواهد بود. برای مثال می توان به عارضه آب آوردن شکم بانوان اشاره کرد که معمولا در مواقعی که تعداد تخمک ها زیاد باشد می توان آن را با مصرف داروهای توصیه شده توسط بهترین متخصص درمان نازایی در لرستان ، دکتر مریدی کنترل نمود. از دیگر عوارض احتمالی این روش نیز می توان به پیچ خوردگی تخمدان هم اشاره کرد.

افراد چند مرتبه می توانند از این پروسه برای درمان نازایی به کار گیرند؟

به طور کلی تعداد دوره ای که بیمار می تواند وارد سیکل IVF شود و تخمک گیری را انجام دهد ، شش مرتبه خواهد بود. به این منظور که هر فرد می تواند تنها 6 مرتبه آمپول های آی وی اف را دریافت کند. در حالیکه تعداد انتقال می تواند نامحدود باشد.